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Esto también incluyó un estudio de cohorte basado en la población de Gran Bretaña, que se publicó en el BMJ en 2013. Ni la función pulmonar ni los síntomas respiratorios se vieron afectados negativamente durante el período de seguimiento de casi tres años.

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Estos resultados sugieren un uso más amplio de los betabloqueantes en pacientes con EPOC después de sufrir un ataque cardíaco, especialmente en personas con exacerbaciones frecuentes, que a menudo muestran una mayor comorbilidad cardiovascular. Sin embargo, según los datos del registro Cochrane, sólo el 40% de los pacientes con EPOC en el Reino Unido recibieron beta-bloqueantes para el tratamiento post-infarto entre 2003 y 2008. Sobre la base de la seguridad comprobada de esta clase de drogas, los autores creen que se debe reevaluar la práctica actual de prescripción en este grupo de alto riesgo.

Si esto también es aplicable a los bloqueadores beta compatibles con el SNC sigue abierto hasta ahora. Además, los betabloqueantes no se recomiendan especialmente para los pacientes con un mayor riesgo de diabetes o un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. No obstante, los betabloqueantes siguen siendo una buena combinación para la hipertensión arterial, que no se puede ajustar suficientemente con otros fármacos como los inhibidores de la ECA, los diuréticos o los bloqueadores de la AT1.

También está contraindicada la combinación de betabloqueantes con diltiazem y antagonistas del calcio de tipo verapamilo, ya que pueden desencadenar arritmias bradicárdicas y crisis hipotónicas. Además de mejorar la función cardíaca cuando el sistema cardiovascular está deteriorado, los betabloqueantes también tienen efectos neurológicos calmantes y estabilizan el rendimiento psicomotor. Esto puede ser beneficioso en los deportes que requieren precisión y exactitud.

  • En dosis bajas, éstas tienen un perfil de efectos secundarios correspondientemente más favorable (Bronchokonstriktion↓, Vasokonstriktion↓, Hypoglykämie↓).
  • Hasta ahora, sólo los betabloqueantes lipofílicos han mostrado una mejora en el pronóstico de la insuficiencia cardíaca.
  • Un bloqueo de los receptores de β2 en la periferia tiene un efecto vasoconstrictor.
  • Sin embargo, algunos representantes más recientes muestran propiedades vasodilatadoras.
  • Sin embargo, a dosis más altas, se deben esperar efectos de bloqueo en el receptor β2, ya que la selectividad del receptor sólo es limitada (10 a 8 veces).
  • La vasodilatación inducida puede ser beneficiosa en la hipertensión y la insuficiencia cardíaca.
  • 987654321 Mientras que el carvedilol causa vasodilatación al bloquear los receptores de α1, el celiprolol estimula los receptores de β2.

Además, las observaciones han demostrado que incluso los pacientes con EPOC sin enfermedades cardiovasculares tienen un beneficio pronóstico de la terapia con bloqueadores beta. Por consiguiente, en los estudios en curso se está examinando el beneficio como terapia primaria, que va más allá de los efectos cardíacos, de modo que la indicación de los betabloqueantes podría incluso ampliarse en el futuro. Los betabloqueantes están estructuralmente relacionados con las catecolaminas, por lo que se distingue entre dos grupos químicos que se derivan de la feniletanolamina, y a pesar del perfil activo común, las distintas sustancias presentan importantes diferencias farmacodinámicas.

Sin embargo, algunos representantes más recientes muestran propiedades vasodilatadoras. Mientras que el carvedilol induce la vasodilatación bloqueando los receptores de α1, el celiprolol estimula los receptores de β2. En cambio, el nebivololol aumenta la síntesis de óxido nítrico en la endotelia.

En comparación con otros medicamentos antihipertensivos, los betabloqueantes mostraron, por consiguiente, un 16% más de riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular. De hecho, otros estudios ya han sugerido que las sustancias hidrófilas que no mueven mucho los tejidos son menos eficaces que los betabloqueantes lipofílicos. Por lo tanto, Atenolol ya no debe considerarse la primera opción para los pacientes con hipertensión arterial.

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